对于美国约三分之一患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的成年人来说，哪怕每月仅有一次酗酒，也可能使其肝脏严重瘢痕化的风险增加两倍。今天发表在《临床胃肠病学与肝脏病学》杂志上的一项研究挑战了长期以来的一个假设，即每周适量饮酒可以减轻偶尔大量饮酒带来的危害。
南加州大学凯克医学中心的研究人员将“阵发性酗酒”定义为女性单日饮酒四杯或以上，男性单日饮酒五杯或以上。研究结果表明，饮酒模式与饮酒总量同样关键。
重新审视肝脏健康
“这项研究是一个巨大的警示，因为在评估肝脏风险时，医生过去往往只关注酒精摄入总量，而忽略了饮酒方式，”该研究的首席调查员、肝脏病学家 Brian P. Lee 博士表示，“我们的研究表明，公众需要更加警惕偶尔酗酒带来的危险。”
该研究分析了 2017 年至 2023 年间通过“国家健康与营养检查调查”收集的 8000 多名成年人的数据。研究人员对比了每周酒精摄入量相似但饮酒模式不同的 MASLD 患者。他们发现，与将饮酒量分散在一周内的人相比，那些有阵发性酗酒习惯的人患晚期肝纤维化的可能性高出三倍。
MASLD 目前是美国最常见的肝脏疾病，常发于肥胖、二型糖尿病、高血压或高胆固醇患者。虽然该病并非由酒精直接引起，但研究人员试图探究阵发性饮酒如何加剧现有的代谢损伤。
Lee 解释说，酗酒可能会使肝脏不堪重负，引发剧烈的炎症反应，从而加速瘢痕化进程。对于肝脏本就因代谢功能障碍而承受压力的患者来说，这种机制尤为危险。
在 MASLD 患者中，近 16% 的人属于阵发性酗酒者。研究还指出，年轻人和男性最容易出现这种饮酒模式，且单次饮酒量与肝纤维化的严重程度之间存在明显的正相关性。
过去二十年里，酒精相关性肝病的发病率翻了一番多。Lee 将这一趋势部分归因于 MASLD 的增加以及疫情以来人们饮酒习惯的改变。研究结果建议，无论平均每周饮酒量如何，有代谢健康问题的患者都应完全避免酗酒。
